2017年12月27日下午，河南宏力醫(yī)院內(nèi)鏡室來了一位56歲的男性特殊患者：腦梗塞病史10余年、無法言語、不能行走、心律失常（每分鐘120多次）、長期坐輪椅。該患者10余天前出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，行胸部CT檢查懷疑有食管異物，行胃鏡檢查診斷為食管異物，但異物未能取出，遂轉(zhuǎn)入宏力醫(yī)院就診。
河南宏力醫(yī)院內(nèi)鏡室副主任葛相栓與家屬詳細溝通后發(fā)現(xiàn)：患者15天前曾進食雞肉塊，可能當時即出現(xiàn)異物梗阻，由于患者無法言語，家屬當時并未察覺�？紤]患者異物存留時間太長、感染風險極大、可能出現(xiàn)食管（氣管）瘺等情況，為確�；颊甙踩瑑�(nèi)鏡室與麻醉科溝通后，決定在手術(shù)室、氣管插管下、行胃鏡下異物取出術(shù)。
患者進入手術(shù)室時，麻醉科已經(jīng)一切準備就緒，確保手術(shù)及時進行。當胃鏡下至食管頸段第一狹窄處時，發(fā)現(xiàn)一較大硬塊異物，表面附有黏液及腐敗食物，難以辨別異物大小及性質(zhì)。反復沖洗抽吸黏液，暴露出異物上端，考慮為雞骨頭。由于骨頭嵌頓時間較長且較大，形狀不規(guī)則，已深入食管黏膜內(nèi)，異物鉗無法抓�。辉阽R頭前端加上胃鏡專用透明帽，擴大鏡下視野和清晰度，在麻醉科的保駕護航下，醫(yī)護人員眼疾手快、密切配合，所有異物附件輪流嘗試，歷時40多分鐘終于將這塊不規(guī)則雞骨順利取出。為促進創(chuàng)面快速愈合，為患者放置了胃腸營養(yǎng)管，順利結(jié)束內(nèi)鏡治療。此后患者轉(zhuǎn)入消化科治療，日前痊愈出院。
經(jīng)測量，此次取出的雞骨頭竟然有6.0cm×3.0cm大小（食道直徑一般有2.0cm-3.0cm左右），實屬罕見！據(jù)中華消化內(nèi)鏡雜志多重數(shù)據(jù)報道：尖銳異物＞2.5 cm、多端刺入管壁、滯留時間＞48 h、滯留于食管上中段是食管尖銳異物急診內(nèi)鏡取出失敗的獨立危險因素；異物吞入24 h之后內(nèi)鏡取出失敗的比例(97．5％)明顯高于24 h內(nèi)取出失敗的比例(2．5％)；內(nèi)鏡下取嵌頓于食管的異物的失敗率(49．8％)較胃(29．O％)、十二指腸(17．O％)、會厭部(4．2％)的失敗率高。常見的食管異物包括硬幣、紐扣、釘子，棗核、魚刺、骨頭等等，患者大多是老人和兒童。此次較大不規(guī)則異物的成功取出，充分展現(xiàn)了河南宏力醫(yī)院內(nèi)鏡團隊成熟的診療技術(shù)以及兄弟科室間的默契配合。
春節(jié)將至，河南宏力醫(yī)院內(nèi)鏡室全體人員溫馨提示：進食時不要嬉戲打鬧，應細嚼慢咽；食用帶核的大棗、帶骨的肉類或帶皮的堅果類時，應謹慎小心；教育孩童不要口含硬幣等玩物；如出現(xiàn)食管異物嵌頓，切忌食飯團或飲水以強行吞服（避免嵌頓更深，增加取出難度），應及早就醫(yī)！
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