近日，河南宏力醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）成功開展多例“徒手空腸營(yíng)養(yǎng)管置入技術(shù)”。
ICU經(jīng)常收治一些昏迷的病人，這些病人主要通過(guò)鼻胃管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，但昏迷病人發(fā)生胃腸功能障礙的很多，常常發(fā)生胃潴留，難以保證喂養(yǎng)效果，而且病人容易發(fā)生反流，并發(fā)肺部感染�？漳c營(yíng)養(yǎng)管是一種不透X光的聚氨酯管，直徑約3.3mm，長(zhǎng)約130-145cm。營(yíng)養(yǎng)管頭端置入空腸后，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接由空腸營(yíng)養(yǎng)管經(jīng)過(guò)鼻腔、食道、胃、幽門到達(dá)空腸。對(duì)于不耐受鼻胃管喂養(yǎng)且應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥無(wú)效的患者以及存在高誤吸風(fēng)險(xiǎn)的患者，可考慮行幽門后喂養(yǎng)（即空腸置管），可以有效避免胃內(nèi)容物反流，提高胃癱病人腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的耐受性，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)和肺部感染的發(fā)生、降低醫(yī)院感染發(fā)生率等�，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)外多采用的置管方法有胃鏡直視引導(dǎo)置管、X線輔助置管、盲插法等。
胃鏡直視引導(dǎo)置管是使用電子胃鏡，在患者麻醉的基礎(chǔ)上進(jìn)行，有費(fèi)用高、創(chuàng)傷大等缺點(diǎn)；X線輔助置管法是將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至放射科，通過(guò)X線的曝光指引空腸管的置入，有轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)及費(fèi)用花費(fèi)大的缺點(diǎn)。
重癥醫(yī)學(xué)科“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理組”開展的“徒手空腸營(yíng)養(yǎng)管置入技術(shù)”具有不需轉(zhuǎn)運(yùn)患者，無(wú)需使用鎮(zhèn)靜藥物和內(nèi)鏡的引導(dǎo)，徒手置管、操作便利、花費(fèi)少等多項(xiàng)優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)已成功開展多例，有著很好的臨床實(shí)用價(jià)值。
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